Uroginekologia — nietrzymanie moczu

Wprowadzenie implantatów do wzmacniania osłabionych tkanek to przełom w uroginekologii. Gdy Pacjetka trafia w doświadczone ręce można liczyć na doskonałe efekty w krótkim czasie.
Dr n. med. Paweł Szymanowski


Nasze Centrum zajmuje się leczeniem wszystkich form nietrzymania moczu, a także obniżenia narządów miednicy mniejszej i związanych z tym dolegliwości. Leczenie odbywa się interdyscyplinarnie ponieważ często są to problemy kompleksowe. Oznacza to, że Pacjentkami zajmują się lekarze specjaliści z różnych dziedzin medycyny, którzy mają wspólny cel: ulżyć Pacjentce w jej obciążającym i intymnym problemie. W procesie leczenia, w zależności od rodzaju schorzenia, uczestniczy ginekolog, urolog, chirurg, neurolog, internista i inni specjaliści. Często, aby utrwalić efekty leczenia i na trwałe powstrzymać nietrzymanie moczu potrzebna bywa także pomoc fizjoterapeuty.

Jakie choroby leczymy?

  • Wysiłkowe nietrzymanie moczu to niekontrolowana utrata moczu w czasie kichania, kaszlu lub wysiłku fizycznego związanego z napinaniem mięśni brzucha.
  • Parcia naglące to powtarzające się skurcze pęcherza moczowego, które powodują, że Pacjentki niekiedy nawet kilkakrotnie w ciągu godziny zmuszone są do odwiedzania toalety. Jeżeli droga do toalety okazuje się zbyt długa, wówczas dochodzi do niekontrolowanej utraty moczu.
  • Mieszana forma nietrzymania moczu występuje u Pacjentek, które gubią mocz w czasie kaszlu, kichania lub wysiłku fizycznego, gdy jednocześnie pojawiają się też parcia naglące.
  • Nietrzymanie moczu z powodu przepełnienia pęcherza. Jeżeli przeszkody anatomiczne, takie jak obniżenie pęcherza moczowego i przedniej ściany pochwy utrudniają prawidłowe oddawanie moczu, to może dochodzić do całkowitego wypełnienia pęcherza moczem, który następnie wypływa przez cewkę, ale nie prawidłowym strumieniem, lecz kroplami i w sposób niekontrolowany. Zaleganie moczu w pęcherzu prowadzi do nawracających infekcji dróg moczowych, konieczności częstego oddawania moczu, a także może być przyczyną parć naglących.
  • Nietrzymanie moczu spowodowane powstaniem połączeń między pęcherzem a pochwą lub macicą, czyli tak zwane przetoki moczowe. Przetoki mogą powstać po porodach, operacjach ginekologicznych lub naświetlaniu i zupełnie uniemożliwiają kontrolę nad oddawaniem moczu. W moczu mogą się okresowo pojawiać domieszki krwi.
  • Nietrzymanie moczu z powodów neurologicznych. Pacjenci cierpiący na schorzenia neurologiczne, autoimmunologiczne i metaboliczne mogą tracić kontrolę nad trzymaniem moczu, gdyż zaburzona jest wymiana sygnałów nerwowych pomiędzy pęcherzem moczowym a ośrodkami kontroli w mózgu. Takie dolegliwości spotyka się u chorych na długoletnią niewyrównaną cukrzycę, stwardnienie rozsiane, uszkodzenia rdzenia kręgowego, a także u osób cierpiących na depresję.
  • Obniżeniu narządów miednicy mniejszej może, lecz nie musi, towarzyszyć gubienie moczu. Zdarza się, że dochodzi do obniżenia tylko pęcherza moczowego i przedniej ściany pochwy, tylko tylnej ściany pochwy i odbytnicy lub tylko obniżenia macicy, która może wysuwać się z przedsionka pochwy, ale często powstają defekty mieszane. W zaawansowanych przypadkach może dochodzić do całkowitego wypadania macicy. Często towarzyszą temu problemy we sferze seksualnej, bóle w podbrzuszu, zaparcia, dolegliwości podczas oddawania moczu i stolca oraz stany zapalne. Do obniżenia narządów miednicy mniejszej dochodzi najczęściej u osób, które rodziły duże dzieci lub rodziły wielokrotnie drogami natury, które pracują ciężko fizycznie lub wyczynowo trenują sport oraz u cierpiących z powodu nadwagi. Takie dolegliwości mogą także wystąpić lub nasilić się u Pacjentek po ustaniu miesiączkowania – w okresie pomenopauzalnym. Choroba ma najczęściej charakter postępujący i bez leczenia stopniowo nasila się. Im wcześniej Pacjentka podejmie terapię, tym większa jest szansa całkowitego wyleczenia.

Oferujemy nowoczesną diagnostykę

  • wnikliwy wywiad dotyczący dolegliwości,
  • protokół mikcyjny,
  • badanie ginekologiczne, łącznie z USG przezpochwowym,
  • ocenę stanu krocza, w tym uszkodzeń okołoporodowych,
  • USG krocza,
  • badanie urodynamiczne: cystotonometrię i profil ciśnienia w cewce moczowej,
  • cystoskopię,
  • uretroskopię,
  • endosonografię przezodbytniczą.

Jako jedni z pierwszych w Krakowie posiadamy najnowszej generacji ultrasonograf Voluson E8, a badanie ciśnień w pęcherzu i w cewce moczowej wykonujemy na miejscu własnym najnowszym aparatem urodynamicznym Ellipse niemieckiej firmy Andromeda.

Czy wiesz, że:

  • rynek pieluch dla dorosłych jest dużo większy od rynku pieluch dla niemowląt,
  • 40% kobiet i 11% mężczyzn doświadczy w ciągu swojego życia nietrzymania moczu,
  • 30-40% kobiet w wieku 50 do 70 lat cierpi na którąś z form nietrzymania moczu, ale cierpi na nie również 10% kobiet w wieku 30 do 40 lat.
Tutaj znajdziesz pełen zakres usług medycznych świadczonych
przez Centrum Zdrowia Kobiety GYNEKA w Krakowie.
projekt i wykonanie: DOMENA